?

1

對繳費單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記、變更登記或者注銷登記的行政處罰

?

行政處罰

1.《中華人民共和國社會保險法》第八十四條

2.《社會保險費征繳暫行條例》第二十三條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局

?

2

對繳費單位未按規(guī)定從繳費個人工資中代扣代繳社會保險費或者未按規(guī)定向職工公布本單位社會保險費繳納情況的行政處罰

?

行政處罰

1.《中華人民共和國社會保險法》第八十六條

2.《社會保險費征繳暫行條例》第十三條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局

?

3

對繳費單位偽造、變造、故意毀滅社會保險繳費等財務(wù)賬冊、材料，或者不設(shè)賬冊，致使社會保險費繳費基數(shù)無法確定的行政處罰

?

行政處罰

《社會保險費征繳暫行條例》第二十四條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局

?

4

對定點醫(yī)藥機構(gòu)分解住院、掛床住院等造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為的行政處罰

?

行政處罰

《醫(yī)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局

?

5

對醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、?電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的行政處罰

?

行政處罰

1.《中華人民共和國社會保險法》第八十七條

2.《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第—百零四條

3.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十七條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局

?

6

對定點醫(yī)藥機構(gòu)未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，或者沒有專門機構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作等行為的行政處罰

?

行政處罰

《醫(yī)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十九條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局

?

7

對定點醫(yī)藥機構(gòu)誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據(jù)等騙取醫(yī)療保障基金支出的行為的行政處罰

?

行政處罰

1.《中華人民共和國社會保險法》第八十七條

2.《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第—百零四條

3.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局

?

8

對個人將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用等違法使用醫(yī)保基金行為的行政處罰

?

行政處罰

1.《中華人民共和國社會保險法》第八十八條

2.《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第一百零四條

3.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局

?

9

對參加藥品采購?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人以低于成本的報價競標(biāo)，或者以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場支配地位等方式競標(biāo)的行政處罰

?

行政處罰

《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第一百零三條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局

10

?

對社會保險服務(wù)機構(gòu)拒絕監(jiān)督檢查或者謊報、瞞報有關(guān)情況的行政處罰

?

行政處罰

《社會保險經(jīng)辦條例》第五十七條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局

?

11

?

對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的醫(yī)療保障基金資料予以封存

?

行政強制

1.《中華人民共和國社會保險法》第七十九條

2.《中華人民共和國行政強制法》第二條

3.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第二十七條

4.《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》第二十九條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局

?

12

勞動保障監(jiān)督檢查

?

行政檢查

《勞動保障監(jiān)察條例》第十一條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局

?

13

社會保險核查

?

行政檢查

《社《社會保險經(jīng)辦條例》第四十二條、第四十四條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局

?

14

?

對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用進行監(jiān)督管理

?

行政檢查

1.《中華人民共和國社會保險法》第七十七條

2.《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第八十七條

3.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第六條、第二十二條、第二十七條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局

?

15

?

對醫(yī)療救助的監(jiān)督檢查

?

行政檢查

《社會救助暫行辦法》第五十七條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局

?

16

?

對藥品、醫(yī)用耗材價格進行監(jiān)測和成本調(diào)查

?

行政檢查

1.《中華人民共和國藥品管理法》第八十四條、第八十六條

2.《中華人民共和國價格法》第五條、第二十八條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局

?

17

對藥品上市許可持有人、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)向醫(yī)藥價格主管部門提供其藥品、醫(yī)用耗材的實際購銷價格和購銷數(shù)量等資料的監(jiān)督檢查

?

行政檢查

1.《中華人民共和國藥品管理法》第八十六條

2.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十六條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局

?

18

對公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購行為合規(guī)性的監(jiān)督檢查

?

行政檢查

1.《中華人民共和國藥品管理法》第八十四條、第八十六條

2.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十六條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局