為做好進一步加強和規(guī)范醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)管理工作，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于進一步加強醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)管理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2025〕14號）、《省醫(yī)保局省衛(wèi)健委省藥監(jiān)局關(guān)于做好醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)資源配置規(guī)劃和管理的通知》（黔醫(yī)保發(fā)〔2026〕2號）等有關(guān)文件精神，結(jié)合工作實際，制定《畢節(jié)市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)準(zhǔn)入評估制度（征求意見稿）》。根據(jù)《貴州省行政規(guī)范性文件制定和監(jiān)督管理規(guī)定》（省政府第212號令）和《畢節(jié)市行政規(guī)范性文件合法性審核和監(jiān)督管理辦法》（畢府發(fā)〔2021〕19號）的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)在畢節(jié)市醫(yī)療保障局網(wǎng)上公布，廣泛征求社會各界的意見，請社會各界提出寶貴意見，以便進一步做好修改完善工作。

一、公開征求意見時間

2026年2月26日至2026年3月10日。

二、反映意見方式

公民、法人或有關(guān)組織可以通過微信、電話、電子郵件或信函等形式向畢節(jié)市醫(yī)療保障局提出意見建議。

（一）微信留言

關(guān)注“畢節(jié)市醫(yī)療保障局”微信公眾號留言，微信號“畢節(jié)市醫(yī)保局”。

（二）電子郵箱

******。

（三）信函

******銀行8樓畢節(jié)市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理科

郵政編碼：551700

（四）聯(lián)系人及聯(lián)系電話

聯(lián)系人：歐雪麗；電話：0857－8245515。

感謝您的支持！

附件：畢節(jié)市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)準(zhǔn)入評估制度（征求意見稿）.docx

畢節(jié)市醫(yī)療保障局

2026年2月26日

畢節(jié)市醫(yī)保局關(guān)于起草《畢節(jié)市醫(yī)療保障

定點醫(yī)藥機構(gòu)準(zhǔn)入評估制度》的說明

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為做好進一步加強和規(guī)范醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)管理工作，我局草擬了《畢節(jié)市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)準(zhǔn)入評估制度（征求意見稿）》，現(xiàn)將有關(guān)起草情況說明如下：

一、起草背景

《國家醫(yī)療保障局關(guān)于進一步加強醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)管理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2025〕14號）提出“細(xì)化定點醫(yī)療機構(gòu)申報條件”“加強新納入定點醫(yī)療機構(gòu)的管理”的工作要求。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)保局令第2號）、《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)保局令第3號）、《省醫(yī)保局省衛(wèi)健委省藥監(jiān)局關(guān)于做好醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)資源配置規(guī)劃和管理的通知》（黔醫(yī)保發(fā)〔2026〕2號）等有關(guān)文件精神，結(jié)合工作實際，制定《畢節(jié)市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)準(zhǔn)入評估制度（征求意見稿）》。

二、主要內(nèi)容

（一）準(zhǔn)入申請

申請納入定點的醫(yī)藥機構(gòu)除具備《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)保局令第2號）、《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)保局令第3號）規(guī)定的基本條件外，還應(yīng)符合畢節(jié)市基本醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)資源配置規(guī)劃管理規(guī)定；建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管常態(tài)化主體責(zé)任落實制度；按規(guī)定使用藥品耗材追溯碼，做到“應(yīng)采盡采、依碼結(jié)算、依碼支付”；開展檢查檢驗服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，至少具備1名具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)技人員，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)、醫(yī)技人員在定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)“掛證”，而由他人代為開展診療；開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，具備滿足DIP支付方式改革需要的條件。經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)藥機構(gòu)提交的申請材料進行審核，審核時間不超過5個工作日。

（二）準(zhǔn)入評估

將DIP工作專家?guī)斐蓡T同時作為兩定機構(gòu)準(zhǔn)入評估專家?guī)斐蓡T。經(jīng)辦機構(gòu)受理醫(yī)藥機構(gòu)提出的申請后，應(yīng)明確牽頭工作人員（評估小組組長），根據(jù)工作需要隨機從專家?guī)熘谐檫x本地相關(guān)專家共同組成評估小組，評估小組成員應(yīng)涵蓋醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財務(wù)管理、信息技術(shù)的專業(yè)人員，總?cè)藬?shù)為不低于3人的奇數(shù)，其中專家?guī)斐蓡T不低于1人，在開展評估前抽選決定。評估小組按照省醫(yī)保局有關(guān)規(guī)定以書面、現(xiàn)場等方式對醫(yī)藥機構(gòu)進行評估。評估完畢后，由評估小組擬寫評估報告，出具評估結(jié)論，填寫《貴州省醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)申辦實地考核驗收表》或《貴州省醫(yī)療保障定點零售藥店申辦實地考核驗收表》報經(jīng)辦機構(gòu)。評估結(jié)果分為合格和不合格。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將評估結(jié)果報同級醫(yī)療保障行政部門備案。評估合格的，應(yīng)將其納入擬簽訂協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)名單，并向社會公示，公示期為7個工作日。評估不合格的，應(yīng)告知其理由，提出整改建議。自結(jié)果告知送達(dá)之日起，整改3個月后可再次組織評估，評估仍不合格的，1年內(nèi)不得再次申請。

（三）納入定點

公示期結(jié)束后，經(jīng)辦機構(gòu)將擬納入定點的醫(yī)藥機構(gòu)名單經(jīng)集體決策后報同級醫(yī)保行政部門按照“三重一大”事項審議確定。醫(yī)保行政部門審定后，經(jīng)辦機構(gòu)與擬納入定點的醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)商談判，達(dá)成一致的，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)法定代表人或負(fù)責(zé)人與醫(yī)藥機構(gòu)法定代表人或其法定代表人授權(quán)的代表簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，并設(shè)置6個月政策輔導(dǎo)期。協(xié)議簽訂情況報同級醫(yī)療保障行政部門備案，并按規(guī)定向社會公布定點醫(yī)藥機構(gòu)信息。

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