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為認真落實******總書記關于人民至上的重要論述,根據(jù)省市縣集中整治部署要求,決定開展竹溪縣醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務資金監(jiān)管突出問題專項整治,歡迎社會各界參與和監(jiān)督整治工作,積極提供相關問題線索。
一、線索受理時間
自本公告發(fā)布之日起至2025年10月底。
二、整治重點內(nèi)容
1.醫(yī)藥購銷、醫(yī)療器械采購、設備購置方面不履行招投標手續(xù)或違規(guī)操作、索賄受賄等行為。
2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員利用職務便利,在醫(yī)療服務中索取或收受患者及其家屬贈送的“紅包”禮金或其他不正當利益等行為。
3.醫(yī)務人員術中加項、“持刀加價”、小病大治、重復檢查、捆綁推銷藥品耗材、將普通食品冒充特醫(yī)食品推薦給患者、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)宣傳和銷售母乳代用品等行為。
4.醫(yī)務人員與“黑”救護車內(nèi)外勾結(jié)轉(zhuǎn)運病人,代為宣傳醫(yī)療廣告、醫(yī)療產(chǎn)品收取好處,讓患者到院外指定藥店買藥和推薦患者到與自己利益相關的指定診所診療等行為。
5.醫(yī)保辦理內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費用、虛假參保、虛假繳費、違規(guī)拖欠定點醫(yī)療機構(gòu)費用,以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”“內(nèi)外勾結(jié)”等行為。
6.醫(yī)保監(jiān)管不力、失職瀆職,發(fā)現(xiàn)問題未依規(guī)依法查處,造成重大欺詐騙保案件發(fā)生,致使醫(yī)?;饟p失,監(jiān)管人員為被監(jiān)管單位通風報信、相互勾結(jié),侵害人民群眾切身利益等行為。
7.醫(yī)療機構(gòu)掛床住院、誘導住院,虛構(gòu)多記醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書和票據(jù)、違規(guī)收費、超標準收費、重復收費、分解收費、串換或套用藥品耗材診療項目收費、不合理檢查治療用藥、盜刷醫(yī)??捌渌`規(guī)違法行為。
8.重點查處醫(yī)保監(jiān)管不力,縱容私營藥店串換藥品、聚斂盜刷醫(yī)???、套取現(xiàn)金、為非定點醫(yī)療機構(gòu)提供刷卡記賬服務、誘導參保人員購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品及其他違規(guī)違法行為。
9.醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)、精神衛(wèi)生機構(gòu)、兒童康復機構(gòu)優(yōu)親厚友、吃拿卡要、虛報冒領截留挪用在院兒童、精神障礙患者基本生活保障金、救治補助金等財政補貼資金;違規(guī)參加老年保健品論壇等活動,為“天價”保健品站臺宣傳,搞利益輸送;機構(gòu)從業(yè)人員侮辱、毆打、謾罵服務對象,侵害人身權(quán)利,非法侵占、處置服務對象財物;以承諾高額利息或匯報為誘餌搞非法集資,以預收費名******消防等風險隱患排查整治不及時,財物管理不嚴、內(nèi)控機制不健全;養(yǎng)老服務機構(gòu)違規(guī)收住精神障礙患者、內(nèi)設無資質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)非法行醫(yī)等問題。
三、問題線索受理方式
整治期間,可向相關部門提供問題線索。
1.竹溪縣衛(wèi)生健康局;受理電話:******
受理郵箱:******
來信地址:竹溪縣衛(wèi)生健康局三樓黨辦(308)
2.竹溪縣醫(yī)療保障局;受理電話:******
來信地址:竹溪縣醫(yī)療保障局******辦公室
3.竹溪縣市場監(jiān)管局;受理電話:******
******管理局四樓藥品股
四、注意事項 ????
?歡迎各單位和個人如實反映以上存在的問題,我們將及時受理,認真核查,嚴肅查處,并做好保密工作。同時,問題線索提供人應遵守國家法律法規(guī),反映問題線索要客觀真實,不得捏造、歪曲事實,否則將依規(guī)依紀依法追究相應責任。
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竹?溪縣衛(wèi)生健康局? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??竹溪縣醫(yī)療保障局
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